Ежегодный медицинский осмотр. Медицинские осмотры работников: кто, как и когда должен их проходить Как организуются обязательные медосмотры работников определенных категорий

рентгенологическое обследование на туберкулез – крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем – 1 раз в год);

исследование крови на гепатит С (в дальнейшем – 1 раз в год);

исследование крови на гепатит В не привитых (в дальнейшем – 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;

исследование крови на сифилис (в дальнейшем – по показаниям);

исследование мазков на гонорею (в дальнейшем – по показаниям);

исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем – 1 раз в год).

Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, в дальнейшем 1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром.

В зависимости от появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся другие диагностические исследования.

1.5. К работе не допускаются лица с изменениями в легких туберкулезного характера, а также лица с гнойно-воспалительными заболеваниями.

1.6. Плановое обследование медицинского персонала хирургических стационаров (отделений) на носительство золотистого стафилококка не проводят. Обследование медицинского персонала на носительство условно-патогенных микроорганизмов проводят только по эпидемиологическим показаниям.

1.7. Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации против гепатита B в обязательном порядке при поступлении на работу в случае отсутствия данных о прививке. Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно. Иммунизация против других инфекционных заболеваний проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям.

1.8. В хирургических стационарах (отделениях) должен быть налажен учет травм и чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, попадание крови на видимые слизистые, поврежденные кожные покровы и др.), связанных с профессиональной деятельностью персонала, с указанием проведенных профилактических мероприятий (экстренная профилактика).

1.9. Весь персонал должен проходить ежегодное диспансерное наблюдение для своевременного выявления заболеваний и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

1.10. Результаты периодических осмотров, лечения, сведения о профилактических прививках заносятся в контрольную карту диспансерного наблюдения и доводятся до сведения лица, ответственного за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ.

Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала

Гигиена рук медицинского персонала является одной из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь передачи внутрибольничных инфекций.

По предложению американского ученого П.Б.Прайса, микроорганизмы разделяются на те, которые способны жить и размножаться в коже – резистентная микрофлора и те, которые только контаминируют кожу – транзиторная микрофлора.

Частота обнаружения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов может быть очень высокой. Часто возбудитель, выделяющийся от больного гнойно-септической инфекцией, не обнаруживается нигде, кроме рук персонала. Все это время микробы, сохраняющиеся на коже и могут передаваться пациентам при контакте, а также контаминировать объекты окружающей среды. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи внутрибольничной инфекции.

Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептических средств.

Медосмотр — это комплекс мер по исследованию здоровья, выявлению возможных патологий и их профилактике.

Периодический медосмотр работников предприятия проводится с целью выявления на ранних сроках заболеваний, которые могут быть опасны для окружающих или делают сотрудника непригодным для выполнения тех или иных работ. Он позволяет отследить динамику изменения здоровья, а также выявить возможные профзаболевания и минимизировать вред, причиненный самочувствию человека.

Кто должен проходить медосмотр

Прежде всего, периодический медосмотр необходим:

• гражданам, занятым на высотных работах;
• людям, трудящимся в сфере общественного питания;
• работникам образовательных организаций и медучреждений;
• сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
• работникам фармацевтических компаний;
• лицам, чья работа связана с системами водоснабжения;
• работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
• гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Но по инициативе директора организации или самого коллектива проходить периодические медицинские осмотры могут люди любых профессий. Законодательство определяет лишь некоторые специальности, представители которых должны обязательно проходить регулярные врачебные осмотры.

Периодичность проведения медосмотров

Требования к периодичности и порядку проведения профосмотров указаны:

• в ТК РФ (статьи , и );

Согласно этим документам, сотрудники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотр ежегодно.

Как правило, каждая организация составляет собственный календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласно ему направляет сотрудников на проверку. Календарный план согласовывается медцентром с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Порядок проведения медосмотра

Шаг 3. Составляем план

На основании поименного списка (в течение 10 дней с момента его получения, но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты осмотра) медцентр составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель издает приказ о периодичности медосмотра и очередности его прохождения. Лица, направленные на диспансеризацию, должны ознакомиться с распоряжением как минимум за 10 дней до ее проведения.

Шаг 5. Выдаем направления

После этого следует выдать работникам направления на медосмотр. Утвержденной формы этого документа нет, поэтому он оформляется в произвольном виде.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники должны прийти в медучреждение, с которым был заключен договор, в срок, указанный в документе. Также при себе они должны иметь паспорт и направление от работодателя.

Во время медосмотра за работниками сохраняется средний заработок. В случае если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять зарплату до тех пор, пока осмотр не будет пройден. Если же осмотр был пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы фирмы факторам, недопущение к выполнению обязанностей считается простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

Что делать после осмотра

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Теперь поговорим о том, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут медосмотр, работодатель должен собрать подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.

На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Кто оплачивает профосмотры

Все расходы по проведению планового медосмотра, так же, как и , оплачивает директор предприятия: это требование статей 212 и 213 ТК РФ . Впоследствии государство компенсирует ему часть затрат на проведение медосмотров через ФСС.

Ответственность работодателя

Когда именно поправка вступит в силу, пока неизвестно. Поэтому пока работодатели должны планировать медосмотры для всех работников, чья деятельность осуществляется под воздействием, в том числе, электромагнитного поля широкополосного спектра частот.

Медицинский осмотр медицинских работников выполняют при приеме на работу этих специалистов и в процессе работы. С целью предупреждения инфекций работодатель обязан организовывать медосмотры. Более подробно - в материале статьи.

Скачайте документы по теме:

Медицинские осмотры медицинских работников: общая информация

Федеральный закон от тридцатого марта 1999 года под N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтениям: в 34 статье «Обязательные медицинские осмотры» отражено, что сотрудники обязаны проходить предварительные при поступлении на должность, а также периодические профилактические медосмотры при приеме на работу медицинских работников. При этом индивидуальные предприниматели, а также юридические лица должны обеспечивать все необходимые условия для этого, выписывать направления.

Каких врачей должен посетить работник, прежде чем начать работать, отражено в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от двенадцатого апреля 2011 года под N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (см. ). Приказ вступил в законную силу с первого января 2012 года.

Кроме того, нужно опираться на ст. 213 ТК РФ, которая устанавливает случаи обязательного прохождения осмотров для:

• лиц, занятых на работах с вредными, опасными условиями труда;
• всех сотрудников медицинских организаций, независимо от их должности;
• работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в т.ч. связанные с источниками повышенной опасности.

Что включают в себя медосмотры медицинских работников

В целом медосмотр для медработников включает практически тот же перечень обследований, что и для других категорий граждан. Единственное - он расширен некоторыми дополнительными процедурами, пройти которые необходимо в обязательном порядке, так как это регулируется законом.

Работники проходят:

1. рентгенографию грудной клетки;
2. мазки на гонорею;
3. исследование крови на сифилис (RW);
4. исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций;
5. исследования на гельминтозы;
6. мазок из зева, а также носа на наличие патогенного стафилококка;
7. серологическое обследование на брюшной тиф;
8. раз в год полагается посещение дерматовенеролога, терапевта, стоматолога, оториноларинголога, психиатра, нарколога и инфекциониста.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров медицинских работников требуется сдать клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, цветной показатель, лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула). Обязательным является клинический анализ мочи (удельный вес, сахар, белок, микроскопия осадка). Работник проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях (прямая и правая боковая) легких. Кроме того, показан биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови холестерина и глюкозы.

Все медики в обязательном порядке должны быть вакцинированы согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 года под N 125н. При этом на сотрудников других сфер деятельности данное правило не распространяется - они могут отказываться от прививок по различным причинам, в том числе и личным убеждениям. Работодатель не может отстранить их от работы, но это не означает, что работники могут быть допущены вообще без прохождения медосмотра.

Важно! Медицинский осмотр медицинских работников включает в себя регулярное обследование на наличие туберкулеза. Так, работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров) проходят профилактический осмотр 2 раза в год. Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций – один раз в год (Приказ Минздрава России от 21.03.2017 N 124н).

Также специальные медосмотры должны проходить медработники, занятые выполнением ультразвуковых исследований – не реже одного раза в год. Сотрудники занятые проведением лучевой терапии с использованием закрытых источников ионизирующего излучения – ежегодно.

Возможен ли самостоятельный медосмотр для медработников

Сама система медицинских осмотров медицинских работников организуется руководителем и подтверждается документами, о чем сказано в приказе Минздравсоцразвития под №302н. При трудоустройстве, когда работникам требуется пройти предварительные медосмотры, работодателем выдается специальный лист, в котором фиксируются заключения врачей.

Работодатель обязан:

• разрабатывать и утверждать поименный список сотрудников, для которых периодический медицинский осмотр медицинских работников обязателен в соответствии с законом;
• направлять список в Роспотребнадзор в течение десяти дней с момента его утверждения;
• согласовывать с больницей дату медосмотра;
• направлять список работников в клинику за два месяца до запланированной даты;
• знакомить работников под роспись с графиком медосмотра за десять дней до его начала;
• оформлять направления на медосмотр и выдавать их сотрудникам;
• сообщать в ФСС РФ сведения о проведенных предварительных и периодических осмотрах путем заполнения таблицы 10 формы 4-ФСС.

Медицинская организация обязана:

• составлять план медицинских осмотров медицинских работников, согласовывать его с работодателем и утверждать у руководителя медорганизации;
• формировать постоянно действующую врачебную комиссию;
• комиссия должна определять необходимость участия определенных врачей-специалистов, виды и объемы исследований;
• проводить осмотр и забор анализов;
• оформлять: медкарту амбулаторного больного, паспорт здоровья;
• направлять работника в центр профпатологии, если это требуется;
• по итогам медицинских осмотров медицинских работников не позже чем через тридцать дней после их окончания совместно с работодателем и Роспотребнадзором обобщать результаты медосмотра и составлять окончательный акт;
• направлять заключительный акт в течение пяти дней с даты утверждения не только работодателю, но и в Роспотребнадзор, региональный центр профпатологии.

Работник обязан:

• прибывать в медорганизацию в назначенную дату с указанными документами: паспортом, направлением на медосмотр, паспортом здоровья при его наличии, решением врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование;
• проходить медицинский осмотр медицинских работников.

Что включает заключительный акт на медицинские осмотры медицинских работников

Акт включает ту же информацию, что отражена в медицинской книжке. Если медработник при трудоустройстве предоставляет лишь медицинскую книжку, не факт, что она не поддельная. В последние годы участились случаи покупки медосмотров, что отметил даже сам главный врач страны.

В заключительном акте, составляемом на каждого медика, указывают:

1. дату выдачи заключения;
2. Ф.И.О, дату рождения и пол лица, поступающего на работу или проходящего ежегодный осмотр;
3. наименование работодателя;
4. полное наименование структурного подразделения при его наличии, должности или виды работ;
5. наименование вредного производственного фактора или вида работы;
6. результаты медицинских осмотров медицинских работников.

Заключение подписывается председателем комиссии с указанием фамилии и инициалов. Оно должно заверяться печатью организации, проводившей осмотр. Без этого документ можно считать недействительным.

В целом по учреждению составляется общий акт, в котором отражается полная информация:

• наименование организации, проводившей осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• полное наименование работодателя;
• общая численность сотрудников, в том числе женщин, лиц в возрасте до 18 лет, а также специалистов, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность всех работников, занятых на тяжелых работах, находящихся во вредных или опасных условиях;
• численность лиц, занятых на работах, при выполнении которых требуется проведение периодических медицинских осмотров медицинских работников и обследований в целях охраны здоровья, предупреждения распространения и возникновения заболеваний;
• численность и список сотрудников, прошедших периодический осмотр;
• процент охвата специалистов периодическим осмотром;
• список лиц, которые прошли периодический осмотр, с указанием даты рождения, пола, структурного подразделения, заключения комиссии;
• численность и список работников, которые по различным причинам не завершили периодический осмотр;
• численность работников, которые не имеют противопоказаний к работе;
• численность лиц, имеющих временные противопоказания;
• численность специалистов, имеющих постоянные противопоказания;
• численность тех, кто нуждается в проведении дополнительного обследования, в том числе в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном, стационарном обследовании и лечении;
• численность лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в диспансерном наблюдении;
• результаты выполнения предыдущих рекомендаций, отраженных в заключительном акте;
• рекомендации работодателю по реализации оздоровительных мероприятий, включая профилактику.

Число пунктов, отраженных в заключительном акте, может расширяться. В качестве примера приведена лишь часть из них. Обратите особое внимание на последний пункт - этот комплекс может проверить трудовая инспекция, что происходит наиболее часто при возникновении чрезвычайных происшествий и в ряде других ситуаций.

При проверке соблюдения санэпидрежима представители Роспотребнадзора вправе сверить список сотрудников по заключительному акту со списком контингента. При составлении документа, отправляемого на утверждение, работодатель должен обратить внимание на правильность указания:

• наименования работодателя;
• формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименования медицинской организации, фактического адреса ее местонахождения и кода по ОГРН;
• видов медицинских осмотров медицинских работников, которые могут быть как предварительные, так и периодические;
• Ф.И.О. поступающего сотрудника;
• даты рождения лица, поступающего на работу;
• наименования структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
• наименования должности (профессии) или же конкретного вида работы;
• вредных и (или) опасных производственных факторов и т.д.

Если документ оформлен с явными нарушениями, в ходе проверок возникнут проблемы не только у организации, работники которой проходили медосмотры, но и у той, которая их проводила. Работодатель обязан внимательно изучить заключительный акт, проверить наличие печатей, подписей и прочей значимой информации.

Паспорт здоровья

При проведении медицинских осмотров медицинских работников в учреждении, которое взяло на себя данную обязанность, на каждого работника заводится личная амбулаторная карта. В приказе Минздравсоцразвития под №302н, который вступил в силу уже в 2012 году, упоминается Паспорт здоровья, но проверять его стали не так давно. Исключений для медработников частных клиник, а также косметологических кабинетов, нет.

У Паспорта здоровья должен быть уникальный номер. Также в нем ставится дата заполнения. Документ хранится у работника, а в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается исключительно на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медицинских осмотров медицинских работников

Работодатель обязан организовывать прохождение обязательного предварительного медосмотра. Если он оформил прием на работу без заключения или со справкой, в которой отражены явные противопоказания, то в случае проверки он может быть привлечен к административной ответственности, а трудовой договор придется прекратить. При этом до прекращения ТД работодатель должен предложить сотруднику другую должность, которую он может выполнять с учетом состояния здоровья. В случае совершения аналогичного нарушения лицом, ранее подвергнутым административному наказанию, ему грозит суровое наказание.

Если работник не прошел обязательный медицинский осмотр медицинских работников, требуемое психиатрическое освидетельствование или же в соответствии с заключением, выданным в установленном законом порядке, выявлены противопоказания для текущей работы на данной должности, - работодатель обязан отстранить его. Помимо этого работник может привлекаться к дисциплинарной ответственности, если опираться на пункты ст. 192 ТК.

Проведение ежегодного медицинского осмотра работников - это требование законодательства и если оно не выполняется, то это может повлечь за собой возникновение неблагоприятных ситуаций для работодателя. Как организовать проведение медосмотра и выполнить требования закона? В этой статье будут расписаны все нюансы организации и прохождения этого мероприятия.

Осмотр сотрудника медицинскими специалистами необходим:

1. Перед трудоустройством. Дело в том, что работодатель должен быть уверен, что по состоянию здоровья работник соответствует занимаемой должности и может выполнять порученную ему работу. Получается, что заключение о прохождении гражданином медосмотра впервые свидетельствует о том, что он здоров.
2. В период работы на предприятии. Сотрудник занят выполнение той или иной деятельности и при этом соприкасается с или опасными производственными факторами, то есть может получить ухудшение состояния здоровья. В связи с этим организовывается прохождение периодического осмотра в целях контроля динамики его здоровья.

В чем необходимость проведения ежегодного медосмотра

Медицинские осмотры организовываются на основании требований приказа Минздрава, изданного в 2012 году. А главные положения о проведении медосмотра содержаться в трудовом законодательстве, 212 статье ТК.

В целом получается, что работодатель обязан организовывать прохождение медосмотра на предприятии.

В каждой организационной структуре мероприятие должно быть организовано ежегодно, но при этом не факт, что работник должен проходить медосмотр каждый год.

Следует ориентироваться на нормативный акт — приказ Минздрава, в котором прописано, с какой периодичностью для той или иной профессии либо при работе с вредными факторами положено проходить медосвидетельствание. К примеру, при работе на высоте необходимо проходить осмотры раз в году, а при работе с ПЭВМ раз в два года.

Основы организации профосмотра

Осмотр работников медицинскими специалистами — это мероприятие, требующее не только усилий работодателя, но и затрат денежных средств. Согласно законодательной базе оплата таких услуг осуществляется предприятием и никакой речи об оплате работниками быть не должно. Даже если специалист направляет на дообследование, то оно должно проводиться бесплатно для сотрудника.

Некоторые работники обращаются в частные клиники для того, чтобы их анализы были положительными, хотя это крайне неправильно. Этот момент рекомендуется четко отслеживать ответственному лицу. А также самим сотрудникам необходимо сообщать руководству о том, что их направляют на платные дообследования, чтобы последние могли своевременно пресечь эти противозаконные действия.

Смотрите следующее видео о периодических медосмотрах:

Как правильно организовать прохождение работниками ? Этот вопрос встает перед многими руководителями. Рекомендуемая последовательность организации прохождения может быть установлена в следующем порядке:

• разработать соответствующее Положение или стандарт предприятия о прохождении медосмотра;
• заключать договоры с медицинскими учреждениями, обладающими правом проведения данного мероприятия;
• ежегодно издавать приказы о прохождении профосвидетельствований;
• контролировать проведение мероприятия ответственными лицами;
• на основании актов от медучреждений издавать распорядительные документы о реализации рекомендаций специалистов.

Теперь рассмотрим подробнее каждый пункт.

Чтобы в организационной структуре организовать прохождение медицинского освидетельствования, необходимо руководствоваться единым документом. Для этого предлагается разработать и утвердить приказом Положение.

Информация, содержащаяся в документе:

Проект документов подготавливается службой по , согласовывается с первичной профсоюзной организацией и юридическим отделом. С положением ознакомляют всех работников без исключения.

Как подавать списки работников на медосмотр

Немаловажно своевременно подать списки всех работников на прохождение медкомиссии. Это рекомендуется выполнить в следующей последовательности:

1. Подготовить список всех сотрудников по подразделению, чтобы не пропустить никого. Его можно запросить в отделе кадров.
2. При составлении списков руководствоваться картами спецоценки условий труда, а именно в этих документах имеется пункт о прохождении медосмотра. Если таковых нет, то можно воспользоваться приложениями из . В нем подробно расписывается перечень вредных факторов и опасных работ, для которых положено проходить медосмотр. При этом всем стоит учитывать, какие вредные факторы присутствуют на рабочем месте, причем их превышение говорит о том, что сотрудника необходимо включать в список на прохождение комиссии.
3. В список на медосмотр также рекомендуется включать данные из паспорта сотрудника, номер пенсионного и медицинского свидетельства, место жительства работника по прописке.
4. Списки обязательно утверждаются ответственным инженером по охране труда и передаются в организацию, проводящую медосмотры.
5. Перед непосредственной организацией медкомиссии списки уточняются, так как возможна ротация сотрудников.

Подготовка медицинских карт

Многие работники задаются вопросом, почему их осматривают разные специалисты и назначают разные анализы, если они работают в одном цехе. Это все объяснимо и описано в приказе Минздрава. Дело в том, что для каждой профессии и вредного фактора утвержден свой перечень специалистов, анализов и инструментальных обследований.

При этом существуют отдельные нюансы:

• прохождение флюорографии положено всем работникам без исключения;
• женщинам необходимо проходить обследование у гинеколога.

Без этих анализов и исследований профпатолог не поставит . На описании нормативной документации специалисты оформляют медкарту на каждого сотрудника по отдельности, где прописывают разных врачей для прохождения медосмотра.

Первый этап организации проведения медосмотра

Об организации проведения медицинского освидетельствования работников предприятия следует позаботиться заблаговременно:

1. Разработать график прохождения медосмотра и флюорографического обследования.
2. Определить, кто будет заключать договоры с медицинскими учреждениями.
3. Подготовить распорядительный документ об организации мероприятия в отдельных подразделениях.

Медицинские осмотры сотрудников должны проходить по графику

Подписывается документ заинтересованными лицами и утверждается руководителем объекта.

Приказ об организации проведения мероприятия должен в себя включать следующую информацию:

• в 10-дневный срок до начала профосмотра необходимо ознакомить работников предприятия с необходимостью пройти медкомиссию под подпись;
• назначить ответственных за прохождение медосмотра и выдачу направлений сотрудникам лиц.
• определить, в какие сроки необходимо проходить обследование;
• в распорядительном документе могут быть отражены и иные моменты, касающиеся медосвидетельствования работников: например, доставка специалистов на место проведения мероприятия, если на территории расположен медпункт и имеются все условия прохождения.

Третий этап

Теперь медицинский осмотр пройден, но не завершен до конца, следующим шагом будет обработка результатов. Этим занимаются специалисты.

Если есть сомнения в состоянии здоровья работника, проводятся дообследования

Результаты осмотра врачей, проведенных анализов и инструментальных исследований обобщаются и на основании этого делается заключение, например:

1. Если на основании результатов у работника нет , то соответственно профпатолог осуществляет допуск к работе.
2. Если имеются сомнения о состоянии здоровья сотрудника, то назначается проведение дообследований.
3. Все сведения передаются лицу, ответственному за прохождение медицинского осмотра.
4. Для проведения дообследований организовывается доставка работников в поликлинику. Сотрудникам назначаются инструментальные обследования, в том числе ультразвуковые, анализы крови и мочи, ЭХО-кг, холтер и иные.
5. Если по результатам дополнительных обследований результаты состояния здоровья в норме, то профпатолог пишет заключение о допуске к работе сотрудника. Если же, напротив, показания здоровья работника не соответствуют нормальным значениям, то работника отстраняют от работы или фиксируют профессиональное заболевание, что неблагоприятно скажется на предприятии в целом.

Как контролировать проведение, ответственность

Чтобы результаты медицинского осмотра не были отрицательными и как можно меньше приходилось людей отрывать от работы и направлять на дополнительные обследования, работодателю рекомендуется предусмотреть следующее:

• назначить лицо, ответственное за прохождение профосмотра и выбрать при этом ответственного работника, который бы докладывал о каждом шаге проводимого мероприятия;
• ответственному в период прохождения осмотра необходимо контактировать со всеми работниками и специалистами, чтобы своевременно решить сложившиеся проблемные ситуации и по возможности исключить данные проблемы.

Стоит отметить, что во время медосмотра могут возникать и проблемы, а именно зафиксировано профессиональное заболевание, которое, как уже отмечалось ранее, может принести неприятности для деятельности всего предприятия в целом. В связи с этим обстоятельством рекомендуется постоянно общаться со специалистами в период медосмотра, быть может, удастся избежать ненужных проблем.

Если осмотр вовремя не пройден, у работодателя могут возникнуть проблемы. Изначально о непрохождении профосмотра руководству должен доложить ответственный за организацию мероприятия.

Если никаких мер не принято, то последствия могут быть разными, к примеру:

• наказание со стороны государственного инспектора по труду;
• при расследовании последствий накажут работодателя и непосредственного руководителя.

Наказание может быть административным, а также уголовным. Так что мероприятие рекомендуется организовывать правильно и выполнять все рекомендации специалистов, а при выявлении профессионального заболевания расследование проводить своевременно и качественно и не исключено, что виноват в заболевании сам сотрудник.

О гарантиях работникам, направляемым на медицинский осмотр узнайте в этом видео:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, и приложения 1.2 приказа Минздрава РФ №90, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.

Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет , периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.

Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), а отрывная часть направляется в виде заключения, которая передается в подразделение по окончанию осмотра.

Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

7.2 Освещение производственных помещений (рабочее, местное и аварийное). Сроки осмотра и проверки осветительной сети. Сроки очистки светильников (п.п. 2.12.2-2.12.4, 2.12.16 ПТЭЭП, таб. №3 СНиП 23-05-95).

Рабочее освещение - освещение, обеспечивающее нормируемые осветительные условия (освещенность, качество освещения) в помещениях и в местах производства работ вне зданий.

Местное освещение - освещение, дополнительное к общему, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах.

Аварийное освещение - освещение для продолжения работы при аварийном отключении рабочего освещения.

Рабочее и аварийное освещение во всех помещениях, на рабочих местах, открытых пространствах и улицах должно обеспечивать освещенность в соответствии с установленными требованиями.

Применяемые при эксплуатации электроустановок светильники рабочего и аварийного освещения должны быть только заводского изготовления и соответствовать требованиям государственных стандартов и технических условий.

Светильники аварийного освещения должны отличаться от светильников рабочего освещения знаками или окраской.

Питание светильников аварийного и рабочего освещения должно осуществляться от независимых источников. При отключении рабочего освещения переключение на аварийное должно происходить автоматически или вручную, согласно проектным решениям, исходя из целесообразности по местным условиям и в соответствии с требованиями правил устройства электроустановок.

Питание сети аварийного освещения по схемам, отличным от проектных, не допускается.

Присоединение к сети аварийного освещения переносных трансформаторов и других видов нагрузок, не относящихся к этому освещению, не допускается.

Сеть аварийного освещения должна быть выполнена без штепсельных розеток.

Наименования электроприемников (в частности, светильников) должны быть изложены так, чтобы работники, включающие или отключающие единично расположенные или групповые светильники, смогли бы безошибочно производить эти действия.

Использование сетей освещения для подключения каких-либо переносных или передвижных электроприемников не допускается.

Для питания переносных (ручных) электрических светильников в помещениях с повышенной опасностью и в особо опасных помещениях должно применяться напряжение не выше 50 В, а при работах в особо неблагоприятных условиях и в наружных установках - не выше 12 В.

Вилки приборов на напряжение 12 - 50 В не должны входить в розетки с более высоким номинальным напряжением. В помещениях, в которых используется напряжение двух и более номиналов, на всех штепсельных розетках должны быть надписи с указанием номинального напряжения.

Использование автотрансформаторов для питания светильников сети 12 - 50 В не разрешается.

Применение для переносного освещения люминесцентных ламп, не укрепленных на жестких опорах, не допускается.

Очистку светильников, осмотр и ремонт сети электрического освещения должен выполнять по графику (плану ППР) квалифицированный персонал. Очистку светильников производить согласно СНиП 23-05-95, в зависимости от группы светильников, но не реже 4 раз в год (п. 3.44.27 ПОТ РМ 14000-001)

Периодичность работ по очистке светильников и проверке технического состояния осветительных установок Потребителя (наличие и целость стекол, решеток и сеток, исправность уплотнений светильников специального назначения и т.п.) должна быть установлена ответственным за электрохозяйство Потребителя с учетом местных условий. На участках, подверженных усиленному загрязнению, очистка светильников должна выполняться по особому графику.

Осмотр и проверка сети освещения должны проводиться в следующие сроки:

проверка исправности аварийного освещения при отключении рабочего освещения - 2 раза в год;

измерение освещенности внутри помещений (в т.ч. участков, отдельных рабочих мест, проходов и т.д.) - при вводе сети в эксплуатацию в соответствии с нормами освещенности, при аттестации рабочих мест, а также при изменении функционального назначения помещения.